Tendovaginitis de Quervain

Es handelt sich um eine einengende Entzündung des Sehnengleitgewebes im ersten Strecksehnenfach. Die Erkrankung ist nach ihrem Erstbeschreiber Fritz de Quervain benannt worden.

Die Strecksehnen am Unterarm verlaufen am Übergang zum Handrücken in sogenannten Sehnenfächer. Durch das erste Strecksehnenfach laufen zwei Sehnen zum Daumen, die die Abspreizbewegung des Daumens und die Daumenstreckung des Daumens unterstützen. Kommt es zu einem Reizzustand in diesem Bereich treten unter anderem Bewegungs- und Belastungsabhängige Schmerzen beim festen Handgriff oder Spitzgriff auf. Es kann eine druckschmerzhaften Schwellung über dem 1. Strecksehnenfach auftreten.

Von der Erkrankung sind zumeist Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren betroffen. Als auslösende Ursachen kann eine anatomische Variante des ersten Strecksehnenfaches mit Septierung des Faches oder einer Dopplung der Sehnen bestehen. Aber auch wiederholte Verletzungen oder entzündliche Erkrankungen sind als auslösende Ursache bekannt.

Im Anfangsstadium ist zunächst eine konservative Therapie mit Ruhigstellung in einer Unterarm-Daumenschiene, sowie entzündungshemmenden Maßnahmen sinnvoll. Wenn dies nicht zum Erfolg führt, ist die Spaltung des ersten Strecksehnenfaches indiziert. Geschwollenes Sehnengleitgewebe wird entfernt, ebenso wie eine Septierung des Faches.